Assessment of particulate matter (PM) in ambient air of different settings and its associated health risk in Haripur city, Pakistan

Abstract Particulate matter (PM) is a major air pollutant causing serious health problems. The aim of the present study was to find out concentration of PM in ambient air and its associated health risk in Haripur city, Pakistan. Twenty-three samples were taken at various educational institutes, hospitals, recreational areas and industries in Haripur city. Concentration of PM2.5 (µg/m3) and PM10 (µg/m3) was measured with Youngteng YT-HPC 3000A portable PM counter. The results revealed that values of both PM2.5 and PM10 were above the permissible limits (35 µg/m3 for PM2.5 and 150 µg/m3 for PM10) set by Environmental Protection Agency Pakistan (Pak-EPA) in all the educational institutes, hospitals, recreational areas and industries investigated. Furthermore, significant (p 0.05) variation was found in the concentration of both PM2.5 and PM10 in all the educational institutes, hospitals, recreational areas, and industries studied. The concentration of PM2.5 was positively correlated with the concentration of PM10 in all the sampling sites. Therefore, from 1-14 scale standard of health index, the values of PM2.5 and PM10 exhibited that the ambient air quality of Haripur city Pakistan is under high risk. If the regulatory authorities such as Environmental Protection Agency, Health Department and Local Government monitor PM pollution in different settings of Haripur city, then a decrease can be possible in the pollution level. The remedies that can be taken to overcome the problem of ambient air pollution such as PM are plantation of trees at the sites where there are higher levels of air pollutants and use of masks on personal protection basis along with implementation of pollution control system in industries of Hattar Industrial Estate Haripur city, Pakistan.

Resumo O material particulado (MP) é um importante poluente do ar que causa sérios problemas de saúde. O objetivo do presente estudo foi descobrir a concentração de MP no ar ambiente e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão. Vinte e três amostras foram coletadas em várias instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias na cidade de Haripur. A concentração de MP2,5 (µg/m3) e MP10 (µg/m3) foi medida por meio do contador de MP portátil Youngteng YT-HPC 3000A. Os resultados revelaram que os valores de MP2,5 e MP10 estavam acima dos limites permitidos (35 µg/m3 para MP2,5 e 150 µg/m3 para MP10) estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental do Paquistão (Pak-EPA) em todas as instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias investigadas. Além disso, foi encontrada variação significativa (p 0,05) na concentração de MP2,5 e MP10 em todos os locais estudados. A concentração de MP2,5 correlacionou-se positivamente com a concentração de MP10 em todos os locais de amostragem. Portanto, a partir da escala padrão 1-14 do índice de saúde, os valores de MP2,5 e MP10 mostraram que a qualidade do ar ambiente na cidade de Haripur, Paquistão, está sob alto risco. Se as autoridades reguladoras, como a Pak-EPA, o Departamento de Saúde e o governo local, monitorarem a poluição por MP em diferentes configurações da cidade de Haripur, pode ser que haja uma diminuição no nível de poluição. As medidas que podem ser tomadas para superar o problema da poluição do ar ambiente, como o MP, são o plantio de árvores nos locais onde há maiores níveis de poluentes atmosféricos, o uso de máscaras e a implantação de sistema de controle de poluição nas propriedades industriais de Hattar, na cidade Haripur, Paquistão.

Assessment of particulate matter (PM) in ambient air of different settings and its associated health risk in Haripur city, Pakistan / Avaliação de material particulado (MP) no ar ambiente de diferentes configurações e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão

Particulate matter (PM) is a major air pollutant causing serious health problems. The aim of the present study was to find out concentration of PM in ambient air and its associated health risk in Haripur city, Pakistan. Twenty-three samples were taken at various educational institutes, hospitals, recreational areas and industries in Haripur city. Concentration of PM2.5 (µg/m3) and PM10 (µg/m3) was measured with Youngteng YT-HPC 3000A portable PM counter. The results revealed that values of both PM2.5 and PM10 were above the permissible limits (35 µg/m3 for PM2.5 and 150 µg/m3 for PM10) set by Environmental Protection Agency Pakistan (Pak-EPA) in all the educational institutes, hospitals, recreational areas and industries investigated. Furthermore, significant (p<0.05) variation was found in the concentration of both PM2.5 and PM10 in all the educational institutes, hospitals, recreational areas, and industries studied. The concentration of PM2.5 was positively correlated with the concentration of PM10 in all the sampling sites. Therefore, from 1-14 scale standard of health index, the values of PM2.5 and PM10 exhibited that the ambient air quality of Haripur city Pakistan is under high risk. If the regulatory authorities such as Environmental Protection Agency, Health Department and Local Government monitor PM pollution in different settings of Haripur city, then a decrease can be possible in the pollution level. The remedies that can be taken to overcome the problem of ambient air pollution such as PM are plantation of trees at the sites where there are higher levels of air pollutants and use of masks on personal protection basis along with implementation of pollution control system in industries of Hattar Industrial Estate Haripur city, Pakistan.

O material particulado (MP) é um importante poluente do ar que causa sérios problemas de saúde. O objetivo do presente estudo foi descobrir a concentração de MP no ar ambiente e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão. Vinte e três amostras foram coletadas em várias instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias na cidade de Haripur. A concentração de MP2,5 (µg/m3) e MP10 (µg/m3) foi medida por meio do contador de MP portátil Youngteng YT-HPC 3000A. Os resultados revelaram que os valores de MP2,5 e MP10 estavam acima dos limites permitidos (35 µg/m3 para MP2,5 e 150 µg/m3 para MP10) estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental do Paquistão (Pak-EPA) em todas as instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias investigadas. Além disso, foi encontrada variação significativa (p < 0,05) na concentração de MP2,5 e MP10 em todos os locais estudados. A concentração de MP2,5 correlacionou-se positivamente com a concentração de MP10 em todos os locais de amostragem. Portanto, a partir da escala padrão 1-14 do índice de saúde, os valores de MP2,5 e MP10 mostraram que a qualidade do ar ambiente na cidade de Haripur, Paquistão, está sob alto risco. Se as autoridades reguladoras, como a Pak-EPA, o Departamento de Saúde e o governo local, monitorarem a poluição por MP em diferentes configurações da cidade de Haripur, pode ser que haja uma diminuição no nível de poluição. As medidas que podem ser tomadas para superar o problema da poluição do ar ambiente, como o MP, são o plantio de árvores nos locais onde há maiores níveis de poluentes atmosféricos, o uso de máscaras e a implantação de sistema de controle de poluição nas propriedades industriais de Hattar, na cidade Haripur, Paquistão.

Different response to exposure to air pollutants in girls and boys / Exposição a poluentes do ar e doença respiratória em meninos e meninas

ABSTRACT Objective: Identify the association between exposure to fine particulate matter and hospitalizations due to respiratory diseases in children up to ten years of age in the city of Cuiabá, Mato Grosso, stratifying the analysis by sex and calculating excess costs. Methods: Ecological study of time series. The dependent variable was daily hospitalizations according to the 10th Revision of the International Classification of Diseases (ICD10): J04.0, J12.0 to J18.9, J20.0 to J21.9 and J45.0 to J45.0. The independent variables were the concentration of fine particulate, estimated by a mathematical model, temperature and relative air humidity, controlled by short and long-term trends. Generalized additive model of Poisson regression was used. Relative risks, proportional attributable risk (PAR) and excess hospitalizations and their respective costs by the population attributable fraction (PAF) were calculated. Results: 1,165 children were hospitalized, 640 males and 525 females. The mean concentration, estimated by the mathematical model, was 15.1±2.9 mcg/m3 for PM2.5. For boys, there was no significant association; for girls a relative risk of up to 1.04 of daily hospitalizations due to respiratory diseases was observed for exposure to PM 2.5 in lags 1, 2 and 6. Increase of 5 µg/m3 in these concentrations increased the percentage of the risk in 18%; with an excess 95 hospital admissions and with excess expenses in the order of US$ 35 thousand. Conclusions: Significant effect in daily hospitalizations due to respiratory diseases related to exposure to fine particulate matter was noted for girls, suggesting the need for stratification by sex in further studies.

RESUMO Objetivo: Identificar associação entre exposição ao material particulado fino e internações por doenças respiratórias em crianças de até dez anos de idade, no município de Cuiabá, MT, estratificando a análise por sexo e calculando excesso de custos. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, sendo a variável dependente o número diário de internações por doenças respiratórias, segundo a 10a Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID): J04.0, J12.0 a J18.9, J20.0 a J21.9 e J45.0 a J45.0. As variáveis independentes foram a concentração do particulado fino, estimada pelo modelo matemático, além de temperatura e umidade relativa do ar, controladas pelas tendências de curta e longa duração. Foram calculados riscos relativos, risco atribuível proporcional (RAP) e excessos de internações e seus respectivos custos pela fração atribuível populacional (FAP). Resultados: Foram internadas 1.165 crianças (640 meninos e 525 meninas). A concentração média estimada do particulado fino foi 15,1±2,9 mcg/m3 para particulado fino (PM2,5). Para meninos, não houve associação significativa. Para meninas, observou-se risco relativo (RR) de até 1,04 para o número diário de internações por doenças respiratórias em associação à exposição ao PM2,5 nos lags 1, 2 e 6. O aumento de 5 mcg/m3 nessas concentrações associou-se ao aumento do risco em 18% e o RAP atribuído à exposição foi de 20% das internações das meninas, com excesso de 95 internações e de gastos da ordem de R$ 105 mil. Conclusões: Houve associação da exposição ao particulado fino e número de internações por doenças respiratórias de meninas, sugerindo a necessidade de estratificação por sexos em estudos posteriores.

Exposure to NO2 and children hospitalization due to respiratory diseases in Ribeirão Preto, SP, Brazil / Exposição ao NO2 e internações por doenças respiratórias em crianças em Ribeirão Preto, SP, Brasil

Abstract The effects of exposure to air pollutants on human health are mainly reflected in respiratory diseases in children and elderly ones. An ecological time series study was carried out in Ribeirão Preto/SP data to examine the role of exposure to air pollutants and hospital admissions due to respiratory diseases in children under 10 years old. The study period was between January, 2011 and December, 2013. Particulate Matter (PM10), Nitrogen dioxide (NO2), and ozone (O3), temperature and air relative humidity, were analyzed to estimate the association with hospital admissions using a generalized linear model of Poisson's regression with lags of zero up to seven days after exposure to pollutants, adjusted by the day of the week, seasonality and effective temperature. The significance level adopted was p < 0.05. NO2, when analyzed in single pollutant model shown to be significant at lag 2 and 3 and when analyzed in the multi-pollutant model it shown to be significant at lags 2 up to 5, and lag 7 with relative risk between 1.05 and 1.09 per 10 μg/m3 increase in NO2 concentration, with an excess of 150 hospital admission and substantial increase in costs to Public Health System. The data enable the local health managers can take action to minimize these effects.

Resumo Os efeitos da exposição aos poluentes do ar sobre a saúde humana são principalmente refletidos nas doenças respiratórias, em crianças e idosos. Este estudo, do tipo ecológico de séries temporais, foi realizado em Ribeirão Preto/SP para examinar o papel da exposição a poluentes do ar e internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças de até 10 anos de idade. O período de estudo foi entre 01.01.2011 e 31.12.2013. Material partículado (PM10), dióxido de nitrogênio (NO2) e ozônio (O3), temperatura e umidade relativa do ar foram analisadas para estimar a associação com internações hospitalares usando um modelo linear generalizado da regressão de Poisson com defasagens de zero até sete dias após a exposição, ajustado pelo dia da semana, sazonalidade e temperatura efetiva. Foi adotado alfa = 0,05. NO2 quando analisado no modelo unipoluente mostrou significância nos lags 2 e 3 e quando avaliado no modelo multi-poluente foi significativo nos lags 2 até 5, e lag 7, com risco relativo entre 1,05 e 1,09 por 10 μg/m3 de aumento em sua concentração, com excesso de 150 internações e aumento substancial dos custos para o sistema de saúde pública. Os dados permitem que o gestor local de saúde possa tomar medidas para minimizar estes efeitos.

Modelos computacionais fuzzy para avaliar efeitos da poluição do ar em crianças / Fuzzy computational models to evaluate the effects of air pollution on children

RESUMO Objetivo: Construir um modelo computacional fuzzy para estimar o número de internações de crianças até 10 anos por doenças respiratórias, com base nos dados de poluentes e fatores climáticos da cidade de São José do Rio Preto, Brasil. Métodos: Foi construído modelo computacional utilizando a lógica fuzzy. O modelo tem 4 entradas, cada uma com 2 funções de pertinência gerando 16 regras, e a saída com 5 funções de pertinência, baseado no método de Mamdani, para estimar a associação entre os poluentes e o número de internações. Os dados de internações, de 2011-2013, foram obtidos no Departamento de Informática do Sistema de Saúde (DATASUS) e os poluentes material particulado (PM10) e dióxido de nitrogênio (NO2), a velocidade do vento e a temperatura foram obtidos pela Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (Cetesb). Resultados: Foram internadas 1.161 crianças no período analisado, e a média dos poluentes foi 36 e 51 µg/m3 - PM10 e NO2, respectivamente. Os melhores valores da correlação de Pearson (0,34) e da acurácia avaliada pela curva Receiver Operating Characteristic - ROC (NO2 - 96,7% e PM10 - 90,4%) foram para internações no mesmo dia da exposição. Conclusões: O modelo mostrou-se eficaz na predição do número de internações de crianças, podendo ser utilizado como ferramenta na gestão hospitalar da região estudada.

ABSTRACT Objective: To build a fuzzy computational model to estimate the number of hospitalizations of children aged up to 10 years due to respiratory conditions based on pollutants and climatic factors in the city of São José do Rio Preto, Brazil. Methods: A computational model was constructed using the fuzzy logic. The model has 4 inputs, each with 2 membership functions generating 16 rules, and the output with 5 pertinence functions, based on the Mamdani's method, to estimate the association between the pollutants and the number of hospitalizations. Data from hospitalizations, from 2011-2013, were obtained in DATASUS - and the pollutants Particulate Matter (PM10) and Nitrogen Dioxide (NO2), wind speed and temperature were obtained by the Environmental Company of São Paulo State (Cetesb). Results: A total of 1,161 children were hospitalized in the period and the mean of pollutants was 36 and 51 µg/m3 - PM10 and NO2, respectively. The best values of the Pearson correlation (0.34) and accuracy measured by the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve (NO2 - 96.7% and PM10 - 90.4%) were for hospitalizations on the same day of exposure. Conclusions: The model was effective in predicting the number of hospitalizations of children and could be used as a tool in the hospital management of the studied region.

Avaliação da exposição ambiental ao monóxido de carbono, material particulado e ao ruído no Terminal Central de Transporte Coletivo de Uberlândia, Minas Gerais / Environmental Exposure assessment to carbon monoxide, particulate matter and noise in the Central Public Transport Terminal of Uberlândia, Minas Gerais

Introdução: A exposição aos poluentes derivados do desenvolvimento urbano tem sido de grande preocupação para a Saúde Pública. Em Uberlândia - MG, o Terminal Central de Transporte Coletivo de Uberlândia (TCTU) recebe diariamente grande quantidade de usuários, além dos trabalhadores, que estão diretamente expostos aos riscos causados por contaminantes atmosféricos e ruído. Objetivo: Avaliar a exposição ambiental ao monóxido de carbono (CO), material particulado (MP10) e produção de ruído. Métodos: A exposição foi analisada por meio da coleta de dados das concentrações dos poluentes nas plataformas de embarque do TCTU. Resultados: Os níveis de poluição atmosférica e sonora encontrados não ultrapassaram os limites estabelecidos nas resoluções adotadas pelo município, entretanto, as emissões de ruído ultrapassaram o critério para incômodo e perda auditiva da Organização Mundial da Saúde (OMS). Conclusões: O ambiente avaliado não oferece conforto acústico para seus usuários e trabalhadores; evidencia-se, então, a necessidade do uso de equipamentos de proteção coletiva e individual para que se evitem danos à saúde dos trabalhadores e aos usuários. O estudo reforça a necessidade de reavaliação de parâmetros e leis que melhorem a qualidade de vida dos indivíduos expostos aos riscos da poluição sonora e atmosférica nos terminais de transporte coletivo. (AU)

Introduction: The exposure to pollution, resulting from urban development, has been of great concern in terms of public health. In Uberlândia - MG, the Terminal Central de Transporte Coletivo de Uberlândia (TCTU) receives daily a large number of users, besides employees, who are directly exposed to the risks caused by atmospheric pollution and noise. Objective: The aim of this study was to evaluate the environmental exposure to carbon monoxide (CO), particulate matter (PM10) and noise production. Methods: The exposure will be evaluated through the data collection of polluting concentrations in the TCTU boarding platforms. Results: The values found for atmospheric pollution remained below the established limits. The findings have not gone beyond the limits established in the resolutions adopted by the municipality, but exceeded the criteria for discomfort and hearing loss of the World Health Organization (WHO). Conclusion: The evaluated ambience offers no acoustic comfort to its users and workers, therefore the need for the use of collective and personal protective equipment becomes evident, in order to avoid damage to the worker's health and users of transport system. This article aims at showing the need for assessment of the effects of pollutants in the organism, and the review of the parameters and laws that improve the quality of life of individuals exposed to the risks. (AU)

Are there differences in birth weight according to sex and associations with maternal exposure to air pollutants? A cohort study / Existem diferenças no peso ao nascer de acordo com sexo e associações com exposição materna a poluentes do ar? Estudo de coorte

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Several effects of exposure to air pollutants on human health are known. The aim of this study was to identify whether exposure of pregnant women to air pollutants contributes towards low birth weight and which sex is more affected. DESIGN AND SETTING: Longitudinal study using data on newborns from mothers living in São José do Rio Preto (SP) who were exposed to air pollutants in 2012-2013. METHODS: A hierarchical model on three levels was built using maternal and newborn variables and environmental concentrations of particulate matter, ozone and nitrogen dioxide in quartiles. Preterm new-borns, twins and newborns with birth defects were excluded and exposure windows of 30, 60 and 90 days before delivery were considered. RESULTS: 8,948 newborns were included: 4,491 males (50.2%) and 4,457 females (49.8%); 301 newborns presented low birth weight (3.4%). The mean weight differed between males (3281.0 g) and females (3146.4 g) (P < 0.001). Exposure to ozone was significantly associated with low birth weight in both sexes in the 30-day window (odds ratio, OR = 1.38) and 90-day window (OR = 1.48); and among females, in the 30-day window (OR = 1.58) and 90-day window (OR = 1.59). Exposure to particulate matter had a paradoxical protective effect. No association was found among male newborns. CONCLUSIONS: Female newborns showed greater susceptibility to maternal exposure to air pollutants. Studies on low birth weight in relation to maternal exposure to air pollutants should deal with males and females separately.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: São vários os efeitos da exposição a poluentes do ar na saúde humana. O objetivo deste estudo foi identificar se a exposição da gestante contribui para o baixo peso ao nascer e qual o sexo mais acometido. TIPO DE ESTUDO: Estudo longitudinal com dados de recém-nascidos de mães residentes em São José do Rio Preto (SP) com exposição a poluentes do ar em 2012 e 2013. MÉTODOS: Foi construído modelo hierarquizado em três níveis com variáveis maternas, do recém-nascido e concentrações de material particulado, ozônio e dióxido de nitrogênio, em quartis. Foram excluídos recém-nascidos prematuros, gemelares ou com malformações e consideradas janelas de exposição de 30, 60 e 90 dias anteriores ao parto. RESULTADOS: Foram incluídos 8.948 recém-nascidos, 4.491 do sexo masculino (50,2%) e 4.457 do feminino (49,8%), e identificados 301 recém-nascidos com baixo peso (3,4%). Os pesos médios foram diferentes entre o sexo masculino (3.281,0 g) e o feminino (3.146,4 g) (P < 0,001). Exposição ao ozônio esteve associada significativamente ao baixo peso ao nascer em ambos os sexos nas janelas de 30 dias (odds ratio, OR = 1,38) e 90 dias (OR = 1,48) e, no sexo feminino, nas janelas de 30 dias (OR = 1,58) e 90 dias (OR =1,59). Exposição ao material particulado teve efeito protetor paradoxal. Não houve associação no sexo masculino. CONCLUSÕES: Houve maior susceptibilidade do sexo feminino aos poluentes a partir da exposição materna. Estudos sobre baixo peso ao nascer segundo exposição materna a poluentes do ar devem separar sexo masculino e feminino.

Climatic variability and morbidity and mortality associated with particulate matter / Variabilidade climática aumenta a morbimortalidade associada ao material particulado

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study has been to analyze whether fine particulate matter (PM2.5), as well as its synergistic effect with maximum temperature, humidity, and seasons, is associated with morbidity and mortality from cardiovascular diseases. METHODS This is an ecological study of time series. We have used as outcomes the daily death and hospitalization records of adults aged 45 years and over from 2009 to 2011 of the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, State of Mato Grosso, Brazil. We have used Poisson regression using generalized additive models, assuming a significance level of 5%. The model has been controlled for temporal trend, seasonality, average temperature, humidity, and season effects. Daily concentrations of PM2.5 (particulate material with aerodynamic diameter less than 2.5 micrometers) have been obtained by converting the values of optical aerosol thickness. Maximum temperature, humidity, and seasons have been separately included in the model as dummy variables for the analysis of the synergistic effect of PM2.5 with morbidity and mortality from cardiovascular disease. We have calculated the percentage increase of relative risk (%RR) of deaths and hospitalizations for the linear increase of 10 μg/m3 of PM2.5. RESULTS Between 2009 and 2011, the increase in PM2.5 was associated with a %RR 2.28 (95%CI 0.53-4.06) for hospitalizations on the same day of exposure and RR% 3.57 (95%CI 0.82-6.38) for deaths with a lag of three days. On hot days, %RR 4.90 (95%CI -0.61-9.38) was observed for deaths. No modification of the effect of PM2.5 was observed for maximum temperature in relation to hospitalizations. On days with low humidity, %RR was 5.35 (95%CI -0.20-11.22) for deaths and 2.71 (95%CI -0.39-5.92) for hospitalizations. In the dry season, %RR was 2.35 (95%CI 0.59-4.15) for hospitalizations and 3.43 (95%CI 0.58-6.35) for deaths. CONCLUSIONS The PM2.5 is associated with morbidity and mortality from cardiovascular diseases and its effects may be potentiated by heat and low humidity and during the dry season.

RESUMO OBJETIVO Analisar se o material particulado fino (PM2,5), bem como seu efeito sinérgico com a temperatura máxima, a umidade e as estações do ano estão associados à morbimortalidade por doenças cardiovasculares. MÉTODOS Estudo ecológico de séries temporais. Foram utilizados como desfechos os registros diários de óbito e internação em adultos com 45 anos ou mais de idade para os anos de 2009 a 2011 nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, Mato Grosso, Brasil. Utilizou-se regressão de Poisson via modelos aditivos generalizados, assumindo-se um nível de significância de 5%. O modelo foi controlado para tendência temporal, sazonalidade, temperatura média, umidade e efeitos de calendário. Concentrações diárias de PM2,5 (material particulado com diâmetro aerodinâmico inferior a 2,5 micrômetros) foram obtidas por meio da conversão dos valores da espessura ótica de aerossóis. Temperatura máxima, umidade e estações do ano foram incluídas separadamente ao modelo como variáveis indicadoras para análise do efeito sinérgico do PM2,5 com a morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Foi calculado o aumento percentual de risco relativo (%RR) dos óbitos e internações para o aumento linear de 10 μg/m3 de PM2,5. RESULTADOS Entre 2009 e 2011, o aumento de PM2,5 foi associado a um %RR 2,28 (IC95% 0,53-4,06) para internações no mesmo dia de exposição e %RR 3,57 (IC95% 0,82-6,38) para óbitos com uma defasagem de três dias. Em dias quentes, observou-se %RR 4,90 (IC95% -0,61-9,38) para óbitos. Não foi observada modificação de efeito do PM2,5 pela temperatura máxima relacionada as internações. Em dias com baixa umidade, o %RR foi 5,35 (IC95% -0,20-11,22) para óbitos e 2,71 (IC95% -0,39-5,92) para internações. Na estação seca, o %RR foi 2,35 (IC95% 0,59-4,15) para internações e 3,43 (IC95% 0,58-6,35) para óbitos. CONCLUSÕES O PM2,5 está associado à morbimortalidade por doenças cardiovasculares e seus efeitos podem ser potencializados pelo calor, pela baixa umidade e durante a estação seca.

Exposure to fine particulate matter and hospital admissions due to pneumonia: Effects on the number of hospital admissions and its costs / Exposição ao material particulado fino e internações por pneumonias. Efeitos no número de internações e em seus custos

Summary Objective: Given that respiratory diseases are a major cause of hospitalization in children, the objectives of this study are to estimate the role of exposure to fine particulate matter in hospitalizations due to pneumonia and a possible reduction in the number of these hospitalizations and costs. Method: An ecological time-series study was developed with data on hospitalization for pneumonia among children under 10 years of age living in São José do Rio Preto, state of São Paulo, using PM2.5 concentrations estimated using a mathematical model. We used Poisson regression with a dependent variable (hospitalization) associated with PM2.5 concentrations and adjusted for effective temperature, seasonality and day of the week, with estimates of reductions in the number of hospitalizations and costs. Results: 1,161 children were admitted to hospital between October 1st, 2011, and September 30th, 2013; the average concentration of PM2.5 was 18.7 µg/m3 (≈32 µg/m3 of PM10) and exposure to this pollutant was associated with hospitalization four and five days after exposure. Conclusion: A 10 µg/m3 decrease in concentration would imply 256 less hospital admissions and savings of approximately R$ 220,000 in a medium-sized city.

Resumo Objetivo: como as doenças do aparelho respiratório são importantes causas de internação em crianças, os objetivos deste estudo são estimar o papel da exposição ao particulado fino nas internações por pneumonias e a possível redução do número dessas internações e de seus custos. Método: um estudo ecológico de séries temporais foi desenvolvido com dados de internação por pneumonias em crianças de até 10 anos de idade, residentes em São José do Rio Preto, SP, utilizando concentrações de PM2,5 estimadas por modelo matemático. Foi utilizada a regressão de Poisson com a variável dependente – internação, sendo associada às concentrações de PM2,5, ajustada por temperatura efetiva, sazonalidade e dia da semana e foram estimadas reduções no número de internações e em seus custos. Resultados: foram internadas 1161 crianças entre 01.10.2011 e 30.09.2013. A concentração média de PM2,5 foi de 18,7 µg/m3 (≈ 32 µg/m3 de PM10) e a exposição a esse poluente foi associada à internação 4 e 5 dias após a exposição. Conclusão: redução em 10 µg/m3 em sua concentração implicaria redução de 256 internações e de aproximados R$ 220 mil em uma cidade de porte médio.

Air pollutants and hospital admission due to pneumonia in children: a time series analysis / Poluentes atmosféricos e internações por pneumonia em crianças. Um estudo de série temporal

Summary Objective: The aim of this study was to estimate the association between expo sure to air pollutants and hospitalization for pneumonia among children in a medium-sized city located in the sugar cane plantation region of São Paulo State. Methods: An ecological time-series study was conducted with daily data of hospi talization for pneumonia including children aged 10 years or younger living in Ar araquara, state of São Paulo, from January 1st, 2010, to November 30th, 2012. To es timate the association between hospitalization due to pneumonia and particulate pollutants with aerodynamic diameter less than 10 µm, nitrogen dioxide and ozone, relative risks for hospitalization according to a generalized additive model of Pois son regression, with Lags of up to five days, were calculated. A percentage increase (PI) was obtained for relative risk (IRR - increase on relative risk) of hospitalization at each 10 µg/m3 increment in each air pollutants adjusted for the remaining. Results: A total of 234 hospitalizations were recorded during these three years. There was a strong association between hospitalization and PM10 and NO2. The PI in relative risk was 15% to PM10 in Lag 0 and 7% points in Lag 1 for NO2. Conclusion: There was evidence of the action of air pollutants on hospitaliza tion for pneumonia in a medium-sized city located in a region affected by air pollution from sugarcane burning and the data presented here provide subsi dies for the implementation of public policies aiming to decrease this risk.

Resumo Objetivo: estimar a associação entre exposição a poluentes atmosféricos e internações por pneumonia em crianças de uma cidade de médio porte em região de plantio de cana-de-açúcar no Estado de São Paulo. Métodos: estudo ecológico de séries temporais com dados de internação por pneumonia em crianças com até 10 anos de idade residentes em Araraquara, SP, de 1 de janeiro de 2010 a 30 de novembro de 2012. Para estimar a associação entre internações por pneumonia e material particulado (MP) com diâmetro aerodinâmico inferior a 10 µm, dióxido de nitrogênio e ozônio, foram calculados os riscos relativos para internação segundo modelo aditivo generalizado de regressão de Poisson, com defasagens de até cinco dias. Foi obtido o aumento percentual (ppt) no risco relativo (ARR - aumento no risco relativo) para internação segundo aumento de 10 µg/m3 para cada poluente ajustado para os demais. Resultados: registraram-se 234 internações nos três anos de estudo. Houve forte associação entre as internações e o MP10 e o NO2. O ARR foi de 15 ppt para MP10 no mesmo dia da exposição e de 7 ppt no primeiro dia após a exposição ao NO2. Conclusão: houve evidências da ação de poluentes do ar sobre internações por pneumonia em uma cidade de médio porte em região afetada por poluição do ar decorrente de queima da palha da cana-de-açúcar. Os dados apresentados fornecem subsídios para implantação de políticas públicas visando à diminuição desses riscos.

Fine particulate matter estimated by mathematical model and hospitalizations for pneumonia and asthma in children / Material particulado fino estimado por modelo matemático e internações por pneumonia e asma em crianças

To estimate the association between exposure to fine particulate matter with an aerodynamic diameter <2.5 microns (PM2.5) and hospitalizations for pneumonia and asthma in children. Methods: An ecological study of time series was performed, with daily indicators of hospitalization for pneumonia and asthma in children up to 10 years of age, living in Taubaté (SP) and estimated concentrations of PM2.5, between August 2011 and July 2012. A generalized additive model of Poisson regression was used to estimate the relative risk, with lag zero up to five days after exposure; the single pollutant model was adjusted by the apparent temperature, as defined from the temperature and relative air humidity, seasonality and weekday. Results: The values of the relative risks for hospitalization for pneumonia and asthma were significant for lag 0 (RR=1.051, 95%CI; 1.016 to 1.088); lag 2 (RR=1.066, 95%CI: 1.023 to 1.113); lag 3 (RR=1.053, 95%CI: 1.015 to 1.092); lag 4 (RR=1.043, 95%CI: 1.004 to 1.088) and lag 5 (RR=1.061, 95%CI: 1.018 to 1.106). The increase of 5mcg/m3 in PM2.5 contributes to increase the relative risk for hospitalization from 20.3 to 38.4 percentage points; however, the reduction of 5µg/m3 in PM2.5 concentration results in 38 fewer hospital admissions. Conclusions: Exposure to PM2.5 was associated with hospitalizations for pneumonia and asthma in children younger than 10 years of age, showing the role of fine particulate matter in child health and providing subsidies for the implementation of preventive measures to decrease these outcomes.

Estimar a associação entre exposição ao material particulado fino com diâmetro aerodinâmico inferior a 2,5 micra (PM2.5) e as internações por pneumonia e asma em crianças. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais com indicadores diários de internação por pneumonia e asma, em crianças com até 10 anos, residentes em Taubaté (SP), e concentrações estimadas de PM2.5, entre agosto de 2011 e julho de 2012. Modelo aditivo generalizado de regressão de Poisson foi usado para estimar o risco relativo, com defasagem de zero até cinco dias após a exposição; o modelo unipoluente foi ajustado pela temperatura aparente, medida definida a partir da temperatura e umidade relativa do ar, sazonalidade e dia da semana. Resultados: Os valores dos riscos relativos para internações por pneumonia e asma foram significativos para lag 0 (RR=1,051; IC95% 1,016-1,088); lag 2 (RR=1,066; IC95% 1,023-1,113); lag 3 (RR=1,053; IC95% 1,015-1,092); lag 4 (RR=1,043; IC95% 1,004-1,088) e no lag 5 (RR=1,061; IC95% 1,018-1,106). O incremento de 5mcg/m3 de PM2.5 contribui para aumento no risco relativo para internações entre 20,3 a 38,4 pontos percentuais; no entanto, a diminuição de 5µg/m3 na concentração do PM2.5 resulta em menos 38 internações. Conclusões: A exposição ao PM2.5 esteve associada às internações por pneumonia e asma em crianças menores de 10 anos, mostrou o papel do material particulado fino na saúde da criança e forneceu subsídios para implantação de medidas preventivas para diminuírem esses desfechos.

Poluentes do ar e internações devido a doenças cardiovasculares em São José do Rio Preto, Brasil / Air pollutants and hospital admissions due to cardiovascular diseases in São José do Rio Preto, Brazil

Resumo O presente estudo teve como objetivo estimar os efeitos de poluentes ambientais sobre o número de internações por doenças cardiovasculares. Foi um estudo ecológico com dados de internações hospitalares de residentes em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, com diagnóstico nas categorias de I-00 a I-99, entre 01/10/11 e 30/09/12. Os poluentes analisados foram partículas finas (PM2,5), ozônio, monóxido de carbono, óxido de nitrogênio e dióxido de nitrogênio. Foram estimados pelo modelo CCATT-BRAMS. O uso do modelo aditivo de regressão de Poisson foi utilizado para estimar associação entre a exposição ao PM2,5 e internação por doença cardiovascular. Foram calculados os excessos de internação e os gastos por estas doenças. Observou-se que a exposição ao PM2,5 no quinto dia após a exposição (lag 5) foi significativo para internação e aumentou em 15 ppts segundo incremento de 10µg /m3 na concentração de PM2,5. Foram identificadas 650 internações evitáveis com custos da ordem de R$ 1,9 milhão. Desse modo, foi possível identificar associação entre exposição ao PM2,5 e internações devido a doenças cardiovasculares em cidades de médio porte como São José do Rio Preto fornecendo subsídios aos gestores municipal e regional de Saúde.

Abstract This study aimed to estimate the effects of environmental pollutants on the increase of hospitalizations due to cardiovascular diseases. This was an ecological study conducted in the city of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil, with data from hospital admissions with diagnoses in the categories of I-00 to I-99, from October, 1, 2011, to September 30, 2012. Fineparticulate matter (PM2,5), ozone, carbon monoxide, nitrogen oxide and nitrogen dioxide were the pollutants studied; they were estimated by CATT-BRAMs model. The use of an additive Poisson regression model showed association between exposure to PM2,5 and hospital admission due to cardiovascular diseases. In the fifth day after exposure to this pollutant (lag 5), the relative risk for hospitalization due to cardiovascular diseases increased 15 percent in according to 10 µg/m3 increase on PM2,5 concentrations. There were 650 avoidable hospital admissions and an excess of R$ 1.9 million in hospital expenses. Thus, it was possible to identify the association between exposure to PM2,5 and hospital admission due cardiovascular diseases in medium-sized cities, like São José do Rio Preto.

Air pollutants and hospitalization due to pneumonia among children. An ecological time series study / Poluentes atmosféricos e internações por pneumonia em crianças. Estudo ecológico de série temporal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Exposure to air pollutants is one of the factors responsible for hospitalizations due to pneumonia among children. This has considerable financial cost, along with social cost. A study to identify the role of this exposure in relation to hospital admissions due to pneumonia among children up to 10 years of age was conducted. DESIGN AND SETTING: Ecological time series study using data from São José dos Campos, Brazil. METHODS: Daily data on hospitalizations due to pneumonia and on the pollutants CO, O3, PM10 and SO2, temperature and humidity in São José dos Campos, in 2012, were analyzed. A generalized additive model of Poisson's regression was used. Relative risks for hospitalizations due to pneumonia, according to lags of 0-5 days, were estimated. The population-attributable fraction, number of avoidable hospitalizations and cost savings from avoidable hospitalizations were calculated. RESULTS: There were 539 admissions. Exposure to CO and O3 was seen to be associated with hospitalizations, with risks of 1.10 and 1.15 on the third day after exposure to increased CO concentration of 200 ppb and ozone concentration of 20 µg/m3. Exposure to the pollutants of particulate matter and sulfur dioxide were not shown to be associated with hospitalizations. Decreases in CO and ozone concentrations could lead to 49 fewer hospitalizations and cost reductions of R$ 39,000.00. CONCLUSION: Exposure to certain air pollutants produces harmful effects on children's health, even in a medium-sized city. Public policies to reduce emissions of these pollutants need to be implemented.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS: A exposição a poluentes do ar é um dos fatores responsáveis pelas internações por pneumonias em crianças. Esse desfecho tem custo financeiro considerável, além do custo social. Estudo para identificar o papel dessa exposição nas internações em crianças com até 10 anos de idade foi desenvolvido. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo ecológico de séries temporais com dados de São José dos Campos, Brasil. MÉTODOS: Dados diários de internações por pneumonia, dos poluentes CO, O3, PM10, SO2 além de temperatura e umidade de São José dos Campos, em 2012, foram analisados. Utilizou-se modelo aditivo generalizado da regressão de Poisson e foram estimados os riscos relativos para internações por pneumonia segundo defasagens de 0 a 5 dias. Foram calculadas a fração atribuível populacional, as internações evitáveis e a economia nos custos das internações evitáveis. RESULTADOS: Foram 539 internações. Exposição ao CO e O3 se mostraram associadas às internações, com riscos de 1,10 e 1,15 no terceiro dia após a exposição decorrentes de aumento nas concentrações do CO em 200 ppb e nas concentrações de ozônio em 20 µg/m3. Exposições aos poluentes material particulado e dióxido de enxofre não se mostraram associados às internações. Diminuição nas concentrações de CO e O3 poderiam reduzir em 49 internações e de R$ 39 mil nos custos. CONCLUSÃO: Mesmo em uma cidade de médio porte, exposição a determinados poluentes do ar causa efeito danoso à saúde da criança, sendo necessária a implantação de políticas públicas para redução da emissão desses poluentes.

Modelo fuzzy estimando tempo de internação por doenças cardiovasculares / Fuzzy model approach for estimating time of hospitalization due to cardiovascular diseases

Resumo Para prever o tempo médio de internações por doenças cardiovasculares relacionadas à exposição de poluentes do ar em São José dos Campos (SP), em 2009, foi construído um modelo linguístico fuzzy, baseado no método de Mamdani, com variáveis de entrada: material particulado, dióxido de enxofre, temperatura e vento, obtidos da CETESB, com duas funções de pertinência cada. A variável de saída é o tempo médio de internações, obtido do Datasus, com seis funções de pertinência. O tempo médio fornecido pelo modelo foi comparado aos dados reais segundo defasagens de 0 a 4 dias. Este modelo foi construído no toolbox fuzzy do Matlab v. 7.5. Sua acurácia foi avaliada pela curva ROC. Foram registradas 1119 internações com o tempo médio de 7,9 dias (dp = 4,9). Os dados fornecidos mostraram significativa correlação com os dados reais, segundo as defasagens de 0 a 4 dias. O poluente que mostrou melhor acurácia foi o dióxido de enxofre. Este modelo pode ser utilizado como base de sistema especialista, que pode auxiliar o gestor municipal na avaliação do risco de internações em função dos poluentes do ar.

Abstract A fuzzy linguistic model based on the Mamdani method with input variables, particulate matter, sulfur dioxide, temperature and wind obtained from CETESB with two membership functions each was built to predict the average hospitalization time due to cardiovascular diseases related to exposure to air pollutants in São José dos Campos in the State of São Paulo in 2009. The output variable is the average length of hospitalization obtained from DATASUS with six membership functions. The average time given by the model was compared to actual data using lags of 0 to 4 days. This model was built using the Matlab v. 7.5 fuzzy toolbox. Its accuracy was assessed with the ROC curve. Hospitalizations with a mean time of 7.9 days (SD = 4.9) were recorded in 1119 cases. The data provided revealed a significant correlation with the actual data according to the lags of 0 to 4 days. The pollutant that showed the greatest accuracy was sulfur dioxide. This model can be used as the basis of a specialized system to assist the city health authority in assessing the risk of hospitalizations due to air pollutants.

Environmental pollution and deaths due to stroke in a city with low levels of air pollution: ecological time series study / Poluição ambiental e óbitos devido a acidente vásculo-encefálico em uma cidade com baixos níveis de poluentes: estudo ecológico de séries temporais

CONTEXT AND OBJECTIVE: Little has been discussed about the increased risk of stroke after exposure to air pollutants, particularly in Brazil. The mechanisms through which air pollution can influence occurrences of vascular events such as stroke are still poorly understood. The aim of this study was to estimate the association between exposure to some air pollutants and risk of death due to stroke. DESIGN AND SETTING: Ecological time series study with data from São José dos Campos, Brazil. METHODS: Data on deaths due to stroke among individuals of all ages living in São José dos Campos and on particulate matter, sulfur dioxide and ozone were used. Statistical analysis was performed using a generalized additive model of Poisson regression with the Statistica software, in unipollutant and multipollutant models. The percentage increase in the risk of increased interquartile difference was calculated. RESULTS: There were 1,032 deaths due to stroke, ranging from 0 to 5 per day. The statistical significance of the exposure to particulate matter was ascertained in the unipollutant model and the importance of particulate matter and sulfur dioxide, in the multipollutant model. The increases in risk were 10% and 7%, for particulate matter and sulfur dioxide, respectively. CONCLUSION: It was possible to identify exposure to air pollutants as a risk factor for death due to stroke, even in a city with low levels of air pollution. .

CONTEXTO E OBJETIVO: Pouco se tem discutido sobre o aumento do risco de acidente vascular cerebral após exposição a poluentes do ar, principalmente no Brasil. Os mecanismos pelos quais a poluição pode influenciar a ocorrência de eventos vasculares, tais como acidente vascular cerebral, ainda são pouco compreendidos. O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre exposição a alguns poluentes do ar e risco de morte por acidente vascular cerebral. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo ecológico de séries temporais com dados de São José dos Campos, Brasil. MÉTODOS: Dados sobre mortes por acidente vascular cerebral em indivíduos de todas as idades que vivem em São José dos Campos e sobre material particulado, dióxido de enxofre e ozônio foram utilizados. A análise estatística utilizou modelo aditivo generalizado de regressão de Poisson com o software Statistica, em modelos "unipollutant" e "multipollutant". Foi calculado o percentual de aumento no risco para o aumento da diferença interquartil. RESULTADOS: Houve 1.032 mortes por acidente vascular cerebral, que variou de 0 a 5 por dia. A significância estatística da exposição ao material particulado em modelo "unipoluente" e a importância do material particulado e dióxido de enxofre no modelo "multipoluente" foram verificadas. O aumento do risco foi de 10% e 7%, respectivamente para material particulado e dióxido de enxofre. CONCLUSÃO: Foi possível identificar exposição a poluentes do ar como um fator de risco para morte por acidente vascular cerebral, mesmo em uma cidade com baixos níveis de poluição do ar. .

Avaliação da exposição aguda às partículas urbanas concentradas e da exaustão de motores diesel e biodiesel sobre o perfil inflamatório pulmonar e sistêmico de camundongos / Assessment of acute exposure to concentrated urban particles and diesel and biodiesel exhaust about the inflammatory pulmonary profile and systemic of mice

Introdução: Em ambientes urbanos, a exaustão dos carros a diesel é uma importante fonte de partículas e gases que afetam diretamente a saúde das pessoas. Como a adição do biodiesel ao diesel é recente, torna-se necessário avaliar o perfil toxicológico dessas emissões e os possíveis efeitos adversos a saúde. Além do mais, a concentração dos poluentes atmosféricos e sua composição físico-química sofrem influências diretas das condições meteorológicas. Esse estudo tem como foco avaliar o perfil toxicológico dos poluentes primários (emitidos diretamente da fonte) e secundários (gerados a partir das condições atmosféricas) por meio de dois estudos. Objetivos: (Estudo I) Avaliar a exposição aguda da exaustão do diesel e biodiesel no perfil inflamatório pulmonar e sistêmico; (Estudo II) Avaliar se a exposição aguda a baixos níveis de partículas ambientais concentradas (PACs) promovem efeitos cardiopulmonares e sistêmicos; e se a magnitude dessas alterações observadas é influenciada pelos períodos (frio/seco e quente/úmido). Métodos: (Estudo I) Camundongos Balb/C foram expostos ao ar filtrado (AF) e a duas concentrações de MP2,5 (600 e 1200 ?g/m3) tanto da exaustão do combustível diesel (D) quanto do biodiesel (BD). As emissões dos poluentes (MP2,5, NO e NO2), temperatura e umidade foram monitorados em tempo real. Os registros da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) foram obtidas 30 minutos após a exposição. Após 24 horas os animais foram eutanasiados e foram coletados o lavado broncoalveolar (LBA), o pulmão, o sangue e a medula óssea para avaliar a inflamação pulmonar e sistêmica. A expressão das citocinas (ET-Ar, ET-Br, INOs, ISO, VCAM, IL-8) foram analisadas nos vasos peribronquiolares e no epitélio brônquico. (Estudo II) Camundongos Balb/C foram expostos ao ar filtrado e as PACs na concentração de 200 ?g/m3 geradas no período frio/seco e quente/úmido. A hiperresponsividade pulmonar, VFC, FC, PA foram...

Background: In urban environments, the exhaust of diesel cars is an important source of particles and gases that directly affect people's health. As the addition of biodiesel to diesel is recent, it is necessary to evaluate the toxicological profile of these emissions and the possible adverse health effects. Moreover, the concentration of air pollutants and their physico-chemical composition suffer direct influences of weather conditions. This study aims to evaluate the toxicological profile of primary pollutants (emitted directly from the source) and secondary (generated from the weather conditions) through two studies. Objectives: (Study I) Evaluate the acute exposure of diesel and biodiesel exhaust in pulmonary and systemic inflammatory profile. (Study II) Evaluated whether acute exposure to low levels of concentrated ambient particles (CAPs) promotes cardiopulmonary and systemic effects; and whether the magnitude of these observed changes is influenced by periods (cold/dry and warm/humid). Methods: (Study I) Balb/C mice were exposed for two hours to filtered air (FA) and two doses (600 and 1200 ?g/m3) of both diesel (D) and biodiesel (BD) fuels. The PM2.5, NO, and NO2 concentrations, air temperature and humidity were monitored in real time. HRV (time and frequency domain), HR and BP parameters were collected after 30 minutes of exposure. After 24 hours were available the bronchoalveolar lavage (BALf), lung histology, blood and bone marrow for pulmonar and systemic inflammation analysis. The cytokines expression (ET-Ar, ET-Br, INOs, ISO, VCAM, IL-8) were available on peribronchiolar vessels and bronchial epithelium. (Study II) Balb/C mice were exposed to 200 ?g/m3 to concentrated ambient particles (CAPs) and filtered air (FA) in cold/dry and warm/humid periods. Lung hyper-responsiveness, heart rate, heart rate variability and blood pressure were evaluated 30 minutes after the exposures. After 24 hours, blood and tissue sampling were...

Poluição do ar em Salvador, Bahia: uma abordagem para a tomada de decisão baseada em análise de riscos / Air pollution in Salvador, Bahia: air pollution in Salvador, Bahia: an approach based on risk analysis for decision making

Bases científicas para o entendimento dos efeitos da poluição atmosférica sobre a saúde humana são ainda necessárias em todo o mundo, considerando que os dados locais devem ser utilizados como parâmetro para tomada de decisão e controle da poluição do ar. Países em desenvolvimento carecem de tecnologia para detecção e mensuração dos níveis de poluição do ar, o que dificulta a atualização de legislação sobre padrões da qualidade do ar para o controle das fontes emissoras. Diversas abordagens metodológicas tem sido sugeridas por agências internacionais, no entanto para o contexto local faz-se necessário adaptações que resulte em métodos replicáveis pelas agências brasileiras. No Brasil, o Ministério da Saúde, através da Vigilância em Saúde Ambiental, estimula o desenvolvimento de metodologias que possam viabilizar a implementação do programa de vigilância em saúde relacionada à qualidade do ar. O objetivo deste estudo foi aplicar a metodologia de análise de riscos para avaliar a qualidade do ar na cidade de Salvador e o impacto sobre a saúde, na perspectiva de implantação de ações da Vigilância em Saúde Ambiental. Este estudo se caracteriza como ciência no contexto da ação. Foram realizados dois estudos para aplicação da metodologia proposta. No primeiro estudo, em fase de identificação do perigo, os poluentes foram caracterizados em termos de sua composição química, utilizando a técnica de biomonitoramento como ferramenta alternativa para acessar as partículas presentes na atmosfera urbana. Para a detecção de metais no material particulado foram utilizadas técnicas analíticas de espectrofotometria de absorção atômica e para a análise morfológica destas partículas foram utilizadas técnicas de microscopia eletrônica de varredura convencional e micro análises de raios-x. A composição química do material particulado foi estudada para entendimento das emissões locais. No segundo estudo, além da identificação do contaminante e caracterização do risco foi também...

Scientific bases for understanding the effects of atmospheric pollution on human health are still necessary in all parts of the world, considering that local data should be used as a parameter for decision-making and the control of air pollution. Developing countries lack the technology to detect and measure levels of air pollution, making it difficult to update legislation on air quality standards for the control of emission sources. Several methodological approaches have been suggested by international agencies, however for the local context it is necessary to make adjustments that will result in replicable methods across Brazilian agencies. In Brazil, the Ministry of Health, through the Environmental Health Surveillance, stimulates the development of methodologies that can facilitate the implementation of a health surveillance program related to air quality. The objective of this study was to apply risk analysis methods to evaluate the air quality of the city of Salvador and its impact on health, from the perspective of the Environmental Health Surveillance's regulatory actions. This study is characterized by science and decision. Two studies were conducted that applied the proposed methods. In the first study, during the hazard identification phase, pollutants were characterized in terms of their chemical composition using a biomonitoring technique as an alternative tool to access the particles present in the urban atmosphere. The analytic techniques of atomic absorption spectrophotometry were used for the detection of metals in the particulate matter, and for the morphologic analysis of these particles, conventional scanning electron microscopy and X-ray microanalysis techniques were used. The chemical composition of the particulate matter was then studied to understand local emissions. In the second study, in addition to contaminant identification and risk characterization, human health exposure was also evaluated. Risk communication strategies were use...

Estudo exploratorio da qualidade do ar em escolas de educacao basica, Coimbra, Portugal / Estudio exploratorio de la calidad del aire en escuelas de educacion basica, Coimbra, Portugal / Exploratory study of air quality in elementary schools, Coimbra, Portugal

OBJETIVO : Analisar a qualidade do ar em escolas de educação básica e suas condições estruturais e funcionais. MÉTODOS : Foi avaliada a qualidade do ar de 51 escolas (81 salas de aula) de educação básica da cidade de Coimbra, Portugal, tanto na parte interior das salas como na exterior, durante as quatro estações do ano, de 2010 a 2011. Foram avaliadas a temperatura (Tº), umidade relativa (Hr), concentrações de monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono (CO 2 ), ozona (O 3 ), dióxido de nitrogênio (NO 2 ), dióxido de enxofre (SO 2 ), compostos orgânicos voláteis (COV), formaldeído e material particulado (PM 10 ), de novembro de 2010 a fevereiro de 2011 (outono/inverno) e de março de 2011 a junho de 2011 (primavera/verão). Procedeu-se ao preenchimento de uma grelha de caracterização das condições estruturais e funcionais das escolas. Aplicaram-se os testes estatísticos t- Student para amostras emparelhadas e o teste t de Wilcoxon. RESULTADOS : Em 47 escolas, as concentrações médias de CO 2 encontravam-se acima da concentração máxima de referência (984 ppm) mencionada na legislação portuguesa. Os valores máximos de concentração encontrados no interior das salas foram críticos, principalmente no outono/inverno (5.320 ppm). As concentrações médias de COV e de PM 10 no interior ultrapassaram a concentração máxima de referência legislada em algumas escolas. Não foram detetados valores relevantes (risco) de CO, formaldeído, NO 2 , SO 2 e O 3 . CONCLUSÕES : Houve maior concentração de poluentes no interior das salas, comparativamente com o exterior. A inadequada ventilação está associada à elevada concentração de CO 2 nas salas de aula. .

OBJETIVO : Analizar la calidad del aire en escuelas de educación básica y sus condiciones estructurales y funcionales. MÉTODOS : Se evaluó la calidad del aire de 51 escuelas (81 salas de aula) de educación básica de la ciudad de Coimbra, Portugal, tanto en el interior de las salas como en el exterior, durante las cuatro estaciones del año, de 2010 a 2011. Se evaluaron la temperatura (T°), humedad relativa (Hr), concentraciones de monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono (CO2), ozono (O3), dióxido de nitrógeno (NO2), dióxido de azufre (SO2), compuestos orgánicos volátiles (COV), formaldehido (HCHO) y material particulado (PM10), de noviembre de 2010 a febrero de 2011 (otoño/invierno) y de marzo de 2011 a junio de 2011 (primavera/verano). Se procedió a llenar una tabla de caracterización de las condiciones estructurales y funcionales de las escuelas. Se aplicaron las pruebas estadísticas t-Student para muestras pareadas y la prueba t de Wilcoxon. RESULTADOS : En 47 escuelas, las concentraciones promedio de CO2 estaban por encima de la concentración máxima de referencia (984 ppm) mencionada en la legislación portuguesa. Los valores máximos de concentración encontrados en el interior de las salas fueron críticos, principalmente en el otoño/invierno (5.320 ppm). Las concentraciones promedio de COV y de PM10 en el interior sobrepasaron la concentración máxima de referencia legislada en algunas escuelas. No fueron detectados valores relevantes (riesgo) de CO, HCHO, NO2, SO2 y O3. CONCLUSIONES : Hubo mayor concentración de contaminantes en el interior de las salas, en comparación con el exterior. La inadecuada ventilación está asociada con la elevada concentración de CO2 en las salas de aula. .

OBJECTIVE : To analyze the air quality in elementary schools and their structural and functional conditions. METHODS : Air quality in 51 elementary schools (81 classrooms) in the city of Coimbra, Portugal, both inside and outside of the rooms was evaluated during the four seasons, from 2010 to 2011. Temperature (T°), relative humidity (Hr), concentrations of carbon monoxide (CO), carbon dioxide (CO2), ozone (O3), nitrogen dioxide (NO2), sulfur dioxide (SO2), compounds were evaluated, as were volatile organics (VOC), formaldehyde and particulate matter (PM10), from November 2010 to February 2011 (autumn/winter) and March 2011 to June 2011 (spring/summer). A grid characterizing the structural and functional conditions of the schools was created. The statistical Student t test for paired samples and the Wilcoxon t test were applied. RESULTS : In 47 schools, the average CO2concentrations were above the maximum reference concentration (984 ppm) mentioned in Portuguese legislation. The maximum concentration values found inside the rooms were critical, especially in the fall/winter (5,320 ppm). In some schools the average concentrations of VOC and PM10within the maximum concentration exceeded the reference legislated. The values (risk) of CO, formaldehyde, NO2, SO2and O3detected were not relevant. CONCLUSIONS : There was a higher concentration of pollutants inside the rooms compared with outside. Inadequate ventilation is associated with high CO2concentration in the classroom. .

Atmospheric pollutants and hospital admissions due to pneumonia in children / Contaminantes atmosfericos e internaciones por neumonia en ninos / Poluentes atmosfericos e internacoes por pneumonia em criancas

OBJECTIVE: To analyze the relationship between exposure to air pollutants and hospitalizations due to pneumonia in children of Sorocaba, São Paulo, Brazil. METHODS: Time series ecological study, from 2007 to 2008. Daily data were obtained from the State Environmental Agency for Pollution Control for particulate matter, nitric oxide, nitrogen dioxide, ozone, besides air temperature and relative humidity. The data concerning pneumonia admissions were collected in the public health system of Sorocaba. Correlations between the variables of interest using Pearson cofficient were calculated. Models with lags from zero to five days after exposure to pollutants were performed to analyze the association between the exposure to environmental pollutants and hospital admissions. The analysis used the generalized linear model of Poisson regression, being significant p<0.05. RESULTS: There were 1,825 admissions for pneumonia, with a daily mean of 2.5±2.1. There was a strong correlation between pollutants and hospital admissions, except for ozone. Regarding the Poisson regression analysis with the multi-pollutant model, only nitrogen dioxide was statistically significant in the same day (relative risk - RR=1.016), as well as particulate matter with a lag of four days (RR=1.009) after exposure to pollutants. CONCLUSIONS: There was an acute effect of exposure to nitrogen dioxide and a later effect of exposure to particulate matter on children hospitalizations for pneumonia in Sorocaba. .

OBJETIVO: Analizar la relación entre la exposición a los contaminantes atmosféricos e internaciones por neumonía en la infancia, en Sorocaba, São Paulo (Brasil). MÉTODOS: Estudio ecológico en series temporales, en el periodo de 2007 a 2008. Los datos diarios de las internaciones por neumonía fueron recogidos en la red pública del municipio. Se obtuvieron además los datos de los siguientes contaminantes, según la Compañía de Tecnología de Saneamiento Ambiental: material particulado, óxido nítrico, dióxido de nitrógeno y ozono, además de la temperatura y humedad relativa del aire. Las correlaciones entre las variables de interés fueron evaluadas por el coeficiente de Pearson. Para analizar la asociación entre la exposición a los contaminantes ambientales y las internaciones hospitalarias, se aplicaron modelos con desfases de cero a cinco días después de la exposición a los contaminantes. El análisis utilizó el modelo lineal generalizado de la regresión de Poisson y el nivel de significancia adoptado fue p<0,05. RESULTADOS: Hubo 1.825 internaciones por neumonía, con un promedio diario de 2,5±2,1. Se observaron fuertes correlaciones entre los contaminantes y las internaciones, excepto por el ozono. Respecto a la regresión de Poisson, en el análisis con el modelo multicontaminante, solamente el dióxido de nitrógeno presentó significancia estadística en el mismo día (riesgo relativo - RR=1,016), así como el material particulado en el desfase de cuatro días (RR=1,009) después de la exposición a los contaminantes. CONCLUSIONES: Se verificó efecto agudo de la exposición al dióxido de nitrógeno y efecto más tardío a la exposición al material particulado sobre las internaciones por neumonía ...

OBJETIVO: Analisar a relação entre exposição aos poluentes atmosféricos e internações por pneumonia na infância, em Sorocaba, São Paulo. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais, no período de 2007 a 2008. Os dados diários das internações por pneumonia foram coletados na rede pública do município. Obtiveram-se também os dados dos seguintes poluentes, segundo a Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental: material particulado, óxido nítrico, dióxido de nitrogênio e ozônio, além da temperatura e da umidade relativa do ar. As correlações entre as variáveis de interesse foram avaliadas pelo coeficiente de Pearson. Para analisar a associação entre a exposição aos poluentes ambientais e as internações hospitalares, aplicaram-se modelos com defasagens de zero a cinco dias após a exposição aos poluentes. A análise utilizou o modelo linear generalizado da regressão de Poisson e o nível de significância adotado foi p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram 1.825 internações por pneumonia, com a média diária de 2,5±2,1. Observaram-se correlações fortes entre os poluentes e as internações, com exceção do ozônio. Quanto à regressão de Poisson, na análise com o modelo multipoluente, apenas o dióxido de nitrogênio apresentou significância estatística no mesmo dia (risco relativo - RR=1,016), assim como o material particulado na defasagem de quatro dias (RR=1,009) após a exposição aos poluentes. CONCLUSÕES: Verificou-se efeito agudo da exposição ao dióxido de nitrogênio e efeito mais tardio da exposição ao material particulado sobre as internações por pneumonia em Sorocaba. .

Fatores de risco associados à rinite alérgica e à asma em crianças / Risk factors associated with allergic rhinitis and asthma in children

O objetivo dete artigo é apresentar os resultados de estudos sobre os fatores de risco intradomicilares e extradomiciliares associados à rinite alérgica e/ou a asma em crianças e adolescentes. Utilizaram-se bancos de dados eletrônicos do MEDLINE, LILACS e do HIGHWIRE e busca direta para a seleção de artigos publicados entre 1990 e 2011. Os fatores intradomiciliares associados à prevalência de rinite alérgica e asma foram o tabagismo materno durante a gestação (valores médios de OR em torno de 1,8), tabagismo passivo (OR em torno de 1,6) e a presença de mofo visível nas paredes das residências (OR em torno de 1,3). Resultados contraditórios foram encontrados quanto à associação dos poluentes ambientais, PM10, SO2, O3, NO2 e CO, pois o OR variou de 0,7 a 1,3. Como a exposição a poluentes ambientais mostrou-se contraditória com as doenças estudadas, parece prudente a adoção de medidas de controle ambiental direcionadas principalmenteparaa cessação dotabagismomaterno duranteagestaçãoe reduçãoda exposição ao mofo nas residências. Outros estudos são necessários para se estabelecer o papel de outros aeroalérgenos e dos poluentes ambientais na prevalência da rinite alérgica e da asma.

The purpose of this paper is to review studies assessing indoor and outdoor risk factors associated with allergic rhinitis and/or asthma in children and adolescents. Papers published from 1990 to 2011 were searched mainly on MEDLINE, LILACS, and HIGHWIRE databases. Maternal smoking during pregnancy (OR around 1.8), passive smoking (OR around 1.6), and visible mold at home (OR around 1.3) were the main indoor factors related to current allergic rhinitis and asthma prevalence rates. Contradictory results were found for air pollutants PM10, SO2, O3, NO2, and CO, with OR ranging from 0.7 to 1.3. The inconclusive association between air pollution markers and both allergic rhinitis and asthma reinforces the need for environmental control measures focusing especially on maternal smoking and exposure to visible mold at home. Further studies are needed to establish the role of other aeroallergens and air pollutants on the prevalence of allergic rhinitis and asthma.